ESTHÉTIQUE DE L'OREILLE

On dit souvent que le regard est le reflet de l’âme. C’est pourquoi le regard contribue tant à l’attractivité d’un homme et pourquoi pas le dire à son  pouvoir de séduction. Séduction au sens large du terme, séduction amoureuse bien sûr mais aussi séduction, réussite professionnelle, charisme auprès des amis etc… Mais le regard peut aussi vous trahir s’il présente des signes prématurés de vieillissement. On comprend pourquoi la chirurgie des paupières, appelée aussi blépharoplastie, remporte un tel succès auprès des hommes : efficacité, rapidité, aspect naturel et discrétion sont au rendez-vous.

 

Principe

La  blépharoplastie est l’intervention esthétique des paupières .On parle de blépharoplastie supérieure, inférieure ou totale selon qu’on corrige les paupières supérieures, les paupières inférieures ou les 4 paupières. L’intervention améliore les signes de vieillissement ou corrige des disgrâces héréditaires qui surviennent chez l’homme jeune.

Indications

À qui s’adresse la blépharoplastie ?

La blépharoplastie est indiquée pour tous les hommes qui constatent dès leurs 40 ans voire même avant que leur regard accuse « un coup de fatigue ». Les remarques peuvent aussi venir de l’entourage.
Paupières supérieures tombantes et bouffies, paupières inférieures flétries et surtout poches pour ne pas dire « valises » altèrent sévèrement le regard. Ces signes sont encore majorés par le tabagisme et une consommation excessive d’alcool.

Ce qu’on peut attendre de la  blépharoplastie

La blépharoplastie va rafraîchir le regard sans le modifier en corrigeant

• pour les paupières supérieures leur aspect alourdi et affaissé lié à la peau excédentaire qui retombe (dermatochalasis) donnant un aspect d’oeil de cocker

•  pour les paupières inférieures leur aspect affaissé, ridé et fripé

• et surtout les poches ou hernies graisseuses des paupières inférieures et dans certains cas au coin interne des paupières supérieures qui vont disparaître définitivement.

Ce que la blépharoplastie ne corrige pas

Mais l’intervention ne corrige pas les rides du regard, ni les rides du lion  (rides verticales profondes situées entre les sourcils), ni les rides de la patte d’oie (à l’angle externe de l’oeil), pas plus que l’affaissement des sourcils ou les cernes qui sont les sillons.
Toutes ces lésions seront corrigées par des traitements complémentaires adaptés : injections de toxine botulique ou d’acide hyaluronique, lifting des sourcils.

L’intervention

Le déroulement

Préparation et tracé

Le tracé des incisions est repéré sur le patient assis et éveillé ; des photographies sont aussi réalisées en salle d’opération.

Le mode d’anesthésie

L’intervention se déroule généralement sous anesthésie locale ou sous neuroleptanalgésie encore nommée anesthésie vigile (anesthésie locale approfondie par des tranquillisants  intra-veineux ). Cette option assure un réel confort. Cependant une anesthésie générale est possible, notamment pour les patients émotifs.
Le choix  résultera d’une concertation entre vous, le chirurgien et l’anesthésiste.

Les gestes

Pour la paupière supérieure la peau excédentaire est réséquée sous forme d’un fuseau tandis qu’une éventuelle poche graisseuse interne pourra être enlevée. Il ne restera pour toute trace de l’intervention qu’une minime cicatrice quasi-invisible située dans le pli de la paupière donc cachée.

Pour la paupière inférieure, l’incision est faite juste sous les cils, les hernies graisseuses qui siègent dans 3 compartiments distincts (interne, moyen et externe) sont enlevées et la peau est redrapée sans tension.

Pansement

Après suture, les paupières sont protégées pour quelques heures par des compresses oculaires glacées qui sont ôtées lors de la sortie.
La durée de l’intervention est comprise entre 30 minutes et 1 heure 30 selon les cas.
Le séjour en clinique est ambulatoire, autorisant une sortie le jour même.

Variantes techniques

Pour les hommes jeunes qui ne présentent que des poches ou hernies graisseuses mais pas d’excès de peau, on peut réaliser l’intervention des paupières inférieures sans incision sur la peau donc sans cicatrice ; c’est une voie interne appelée voie trans-conjonctivale.
La blépharoplastie au laser ne présente aucune supériorité sur la technique classique.

Les interventions associées

• En cas d’œil creux ou de cernes importants un lipomodelage encore appelé lipofilling ou lipostructure.

• En cas de regard triste par affaissement du coin externe de l’œil on pratiquera une canthopexie.

• La blépharoplastie peut être associée à une autre intervention de rajeunissement telle un lifting cervico-facial.

Tous les procédés médicaux esthétiques peuvent contribuer à améliorer le résultat d’une chirurgie des paupières comme des injections de comblement des rides par acide hyaluronique, des injections de toxine botulique, un peeling.

Suites opératoires

Les suites sont caractérisées par leur rapidité et leur simplicité. Le patient ne ressent généralement qu’une discrète gêne oculaire ou une minime irritation. On recommandera seulement de s’abstenir de tout effort durant quelques jours.
Des ecchymoses (bleus) et un gonflement (œdème) sont habituels dans les suites immédiates. Des lunettes de soleil ou des verres fumés permettent souvent  de passer inaperçu.  Les fils seront enlevés au 5ème jour.
Toute activité sportive est déconseillée pendant une semaine.
La stricte observance par le patient des consignes données par le chirurgien est essentielle.

Les résultats

Progrès et  techniques modernes permettent d’obtenir pour  la blépharoplastie des résultats parfaitement naturels, tout en minimisant risques et complications.
Le résultat final est apprécié à 1 mois mais les cicatrices s’amélioreront encore au-delà de cette date. Le regard est rajeuni, tout en restant naturel, avec une apparence reposée et détendue. L’intervention restera indétectable pour l’entourage. Les résultats sont durables, en principe définitifs. Les poches ne reviendront pas et la cicatrice reste invisible.
En conclusion, la blépharoplastie ou chirurgie des paupières est une intervention fiable qui donne dans l’immense majorité des cas d’excellents résultats tant d’un point de vue  fonctionnel, esthétique que psychologique.