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Injection de graisse (Lipofilling)

Lipofilling, transfert de graisse

 

Sommaire

La technique du lipofilling ou lipostructure est une opération de chirurgie esthétique ou réparatrice qui consiste en une injection de graisse prélevée sur la personne opérée pour combler les creux ou remodeler une zone : visage, seins, fesses...

 Qu’est-ce qu’un lipofilling ?

Un lipofilling, aussi appelé lipostructure, consiste à utiliser de la graisse prélevée sur une zone du corps où elle est en excès pour la ré-injecter à un autre endroit du corps qui en manque dans un but de comblement. C’est ce que l’on appelle un transfert de greffe autologue. 

Cette technique de chirurgie esthétique ou réparatrice a été mise au point pour le visage puis a ensuite été utilisée pour les seins, fesses...

Le lipofiling permet ainsi de réaliser des augmentations mammaires (lipofilling mammaire), des reconstructions mammaires après cancer, des augmentations des fesses (lipofiling fessier) mais aussi des mollets et du pénis.

Le lipofilling réalisé dans un but esthétique n’est pas pris en charge par l’Assurance maladie. Lorsqu’il s’agit d’une chirurgie reconstructrice, il peut y avoir une prise en charge dans certains cas (lipodystrophies iatrogènes du visage soient fonte des graisses du visage chez les patients HIV+ dues aux bi ou trithérapie antirétrovirales ; séquelles traumatiques ou chirurgicales sévères).

 Comment se déroule un lipofilling ?

Avant un lipofilling

Avant un lipofilling, vous avez deux consultations avec un chirurgien plastique et une consultation avec l’anesthésiste. 

Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer deux mois avant l’intervention car le tabagisme retarde la cicatrisation et majoré les risques infectieux. 10 jours avant l’intervention il ne faut plus prendre de médicaments à base d’aspirine et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le déroulé du lipofilling  

Cette intervention se fait souvent sous anesthésie dite vigile : une anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par injection intra-veineuse. Elle peut aussi être effectuée sous anesthésie locale ou anesthésie générale.

De la graisse est prélevée par lipoaspiration via une micro-incision dans une zone au niveau de laquelle il y a une réserve de graisse voire de la graisse en excès (l’abdomen ou les cuisses par exemple), puis la graisse prélevée est centrifugée quelques minutes afin d'extraire des cellules graisseuses purifiées. Ce sont les cellules graisseuses intactes qui sont prélevées et greffées. 

La graisse purifiée est alors ré-injectée dans les zones à combler avec des incisions minuscules à l’aide de micro-canules. 

La durée totale de l’intervention est de 1 à 4h, selon la quantité de graisse prélevée et injectée. 

 

 

 Dans quels cas peut-on avoir recours au lipofiling ?

 

Le lipofiling pour raisons esthétiques

Un lipofilling peut avoir un but esthétique. Il peut être réalisé pour combler des rides, de restaurer le volume et de combler un visage amaigri par le vieillissement, compléter un lifting, faire un lipomodelage (qui consiste à prélever de la graisse en excédent sur le corps, la culotte de cheval par exemple, pour la ré-injecter dans une partie manquant de graisse, par exemple) le haut de la fesse. 

Le lipofilling à visée reconstructrice et réparatrice 

Vous pouvez bénéficier d’un lipofilling dans le cadre d’une chirurgie réparatrice et reconstructrice : après un traumatisme, par exemple en cas de brûlures du visage, pour améliorer le résultat d’une reconstruction mammaire après ablation ou encore si vous avez une fonte graisseuse due à une trithérapie contre le VIH. 

 Après un lipofilling

Les suites opératoires

Un lipofiling est le plus souvent réalisé en chirurgie ambulatoire : vous entrez le matin de l’intervention et en sortez le soir même. Il se peut que vous passiez une nuit à l’hôpital ou à la clinique. 

Les douleurs post-interventionnelles sont peu importantes. En revanche, les tissus opérés gonflent (œdème). Ces œdèmes se résorbent en 5 à 15 jours. Des bleus (échymoses) apparaissent dans les heures suivant l’intervention sur les zones de ré-injection de graisse. Ils disparaissent en 10 à 20 jours. Tenez-en compte pour votre vie professionnelle et sociale.

Vous ne devez pas vous exposer au soleil dans le mois suivant l’intervention afin d’éviter une pigmentation des cicatrices. 

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Rendez-vous pré-examen 

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