Rhinoplastie Ultrasonique

Qu’est-ce qu’une rhinoplastie ultrasonique ?

 

 

Quelle est la définition d’une « Rhinoplastie Ultrasonique » ou piezo chirurgie ?

La rhinoplastie ultrasonique est par définition une rhinoplastie qui utilise les ultrasons pour couper, modeler et polir les structures osseuses et cartilagineuses du nez.

Ces ultrasons sont produits par un instrument appelé Piezotome, qui était initialement utilisé pour les interventions endo buccales.

Ses « embouts » ont été modifiés à partir des années 2013/2014 pour pouvoir être efficaces et ergonomiques au niveau de la pyramide nasale.

Le Piezotome réalise les mêmes gestes que les instruments de rhinoplastie classique en utilisant les vibrations qui liment et polissent, percent des trous ou crée des ruptures de continuité cartilagineuse et osseuse. Quels sont les avantages de la « Rhinoplastie Ultrasonique » ?

• La « Rhinoplastie Ultrasonique » permet de gagner en précision et en sécurité des gestes chirurgicaux.

• Les mouvements ultrasoniques ou vibrations coupent et polissent lentement les os et les cartilages.

 

Quels sont les inconvénients de la

 

« Rhinoplastie Ultrasonique » ?

• L’inconvénient de la « Rhinoplastie Ultrasonique » est qu’il est nécessaire de créer plus d’espace autour des structures osseuses et cartilagineuses du nez pour pouvoir positionner et utiliser le « Piezotome », qui est l’instrument à ultrasons de la chirurgie ultrasonique.

• Le fait de créer plus d’espace pour sculpter le nouveau nez, de polir et de couper l’os aux ultrasons allonge la durée opératoire d’environ 1 heure.

• La « Rhinoplastie Ultrasonique » n’est pas faisable pour le moment par voie fermée car il faut de l’espace pour positionner les instruments de Piezochirurgie.

 

Dans quel cas est-il plus utile d’utiliser la « Rhinoplastie Ultrasonique » ?

• La « Rhinoplastie Ultrasonique » est très utile pour la chirurgie de tous les dos du nez, surtout lorsque les os propres du nez et les parois latérales des os maxillaires sont asymétriques et irrégulières.

• Ce n’est pas une nécessité d’utiliser un Piezotome, les râpes et les ciseaux à os sont aussi très précis, mais c’est une sécurité supplémentaire.

• Il faut considérer la rhinoplastie ultrasonique comme un outil pour améliorer la précision du résultat chirurgical.

 

Quelles sont les différences entre la « Rhinoplastie Ultrasonique » et la rhinoplastie classique ?

• Il n’y a pas de différence de gestes opératoires : un instrument à ultrasons remplace des instruments manuels.

• Lors d’une rhinoplastie ultrasonique :

  • L’enveloppe cutanée est séparée des structures osseuses au niveau de la racine du nez et des parois latérales des os maxillaires de manière plus étendue, jusqu’à la glabelle et jusqu’au début des joues.

  • Les traits de rupture de continuité osseuse sont réalisés avec un Piezotome au lieu d’un ciseau à os.

  • Les irrégularités des os propres du nez, des parois latérales des os maxillaires et des cartilages triangulaires sont polies au Piezotome au lieu d’être limées à la râpe chirurgicale.

Quelles sont les étapes préopératoires d’une « rhinoplastie ultrasonique » ?

 

La consultation et les examens préopératoires en vue d’une « rhinoplastie ultrasonique » sont les mêmes que pour une rhinoplastie esthétique.